Segons les dades rellevants de l'Agència Internacional per a la Investigació del Càncer (IARC) de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), el càncer de pulmó s'ha convertit en un dels tumors malignes més greus, i la prevenció i el tractament del càncer de pulmó s'han convertit en la màxima prioritat. de prevenció i tractament del càncer.
Segons dades estadístiques rellevants, només sobreEl 20% dels pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites es poden sotmetre a tractament quirúrgic curatiu.La majoria dels pacients amb càncer de pulmó ja hi sónles etapes avançadesquan es diagnostiquen, i poden obtenir beneficis limitats dels tractaments tradicionals de radioteràpia i quimioteràpia.Amb el continu progrés i desenvolupament de la ciència mèdica, l'aparició deteràpia ablativacom a substitut de la cirurgia ha aportat noves esperances de tractament per als pacients amb càncer de pulmó.
1. Quant saps sobre la teràpia ablativa per al càncer de pulmó?
La teràpia ablativa per al càncer de pulmó inclou principalmentablació per microones i ablació per radiofreqüència.El principi de tractament consisteix a inserir un elèctrode ablatiu, també conegut com a"sonda",al tumor del pulmó.L'elèctrode pot causarmoviment ràpidde partícules com ara ions o molècules d'aigua dins del tumor, generant calor a causa de la fricció, donant lloc adanys irreversibles com la necrosi coagulativa de les cèl·lules tumorals.Al mateix temps, la velocitat de transferència de calor disminueix ràpidament al teixit pulmonar normal que l'envolta, conservant la calor dins del tumor, creant un"efecte d'aïllament tèrmic".La teràpia ablativa pot matar eficaçment el tumor mentremaximitzant la protecció del teixit pulmonar normal.
La teràpia ablativa es caracteritza per la sevarepetibilitat, molèsties mínimes del pacient, trauma petit i recuperació ràpida,i ha estat àmpliament reconegut i utilitzat en la pràctica clínica.Tanmateix, tenint en compte que la teràpia ablativa implica múltiples disciplines com la radiologia, l'oncologia, la radiologia intervencionista i l'anatomia quirúrgica, requereix un alt nivell d'habilitats quirúrgiques i qualitats integrals per part del metge quirúrgic.
Avui us volem presentar un reconegut expert en el camp del tractament intervencionista,El Dr. Liu Chen, que treballa en el camp durant molts anys i es dedica a la investigació clínica translacional i a la popularització estandarditzada de diagnòstics i tractaments intervencionistes mínimament invasius, com ara biòpsies tumorals difícils i d'alt risc, ablació tèrmica i implantació de partícules.El Dr. Liu és conegut com l'"heroi a la punta de l'agulla" i ha participat en la formulació de consens d'experts i directrius per a diverses tècniques de tractament intervencionista per al càncer de pulmó a la Xina.Ha estat pioner en el concepte de gestió integral de les biòpsies de càncer de pulmó i ha establert procediments quirúrgics estandarditzats per millorar la presa de decisions del tractament d'intervenció en la teràpia local del càncer de pulmó en fase inicial, promovent el desenvolupament global del sistema de diagnòstic i tractament del càncer de pulmó de la Xina.
"Heroi a la punta de l'agulla" - Doctor Liu Chen
Especialitzat en tècniques de diagnòstic i tractament intervencionistes mínimament invasius de tumors sota guia d'imatge
1. Ablació per microones/radiofreqüència
2. Biòpsia percutània
3. Implantació de partícules radioactives
4. Gestió intervencionista del dolor
2. Finalitat i indicacions de la teràpia ablativa del càncer de pulmó
El "Consens d'experts en teràpia ablativa per a tumors pulmonars primaris i metastàtics"(edició 2014) divideix la teràpia ablativa per al càncer de pulmó en dues categories: curativa i pal·liativa.
Ablació curativapretén necrotitzar completament el teixit tumoral local i pot aconseguir un efecte curatiu.El càncer de pulmó en fase inicial és una indicació absoluta per a la teràpia ablativa,especialment per a pacients amb una funció cardiopulmonar deficient, edat avançada, incapacitat per tolerar la cirurgia, negativa a sotmetre's a una resecció quirúrgica o aquells amb una sola recurrència del tumor després de la radioteràpia conformada, així com alguns pacients amb múltiples lesions de càncer de pulmó primari que necessiten preservar la funció pulmonar. .
Ablació pal·liativaté com a objectiuinactivar al màxim el tumor primari en pacients amb càncer de pulmó en estadi avançat, reduint la càrrega tumoral, alleujant els símptomes causats pel tumor i millorant la qualitat de vida del pacient.Per als pacients amb càncer de pulmó en estadi avançat, els tumors amb un diàmetre màxim > 5 cm o amb lesions múltiples es poden sotmetre a sessions de tractament amb múltiples agulles, multipunts o múltiples, o combinar-se amb altres mètodes de tractament per allargar la supervivència.Per a les metàstasis pulmonars malignes en fase tardana, si el control dels tumors extrapulmonars és bo i només hi ha un petit nombre de lesions metastàtiques residuals als pulmons, la teràpia ablativa pot ajudar eficaçment a controlar la malaltia i millorar la qualitat de vida del pacient.
3. Avantatges de la teràpia ablativa
Cirurgia mínimament invasiva, recuperació ràpida: La teràpia ablativa es considera una cirurgia intervencionista mínimament invasiva.L'agulla de l'elèctrode ablatiu que s'utilitza normalment té un diàmetre de1-2 mm, donant lloc a petites incisions quirúrgiques de la mida d'un forat d'agulla.Aquest enfocament ofereix avantatges com aratrauma mínim, menys dolor i una recuperació més ràpida.
Temps quirúrgic curt, experiència còmoda:La teràpia ablativa es realitza habitualment sota anestèsia local o combinada amb sedació intravenosa, eliminant la necessitat de la intubació endotraqueal.Els pacients es troben en un estat de son lleuger i es poden despertar fàcilment amb un suau toc.Alguns pacients poden sentir que la cirurgia s'ha completat desprésuna migdiada ràpida.
Biòpsia simultània per a un diagnòstic precís:Durant la teràpia ablativa, es pot utilitzar una guia coaxial o un instrument de biòpsia de punció sincrònica per obtenir una biòpsia de la lesió.posteriordiagnòstic patològic i proves genètiquesproporcionar informació valuosa per a decisions de tractament posteriors.
Procediment repetible: Nombrosos estudis de fonts nacionals i internacionals han demostrat que la taxa de control local dels pacients amb càncer de pulmó en fase inicial sotmesos a teràpia ablativa és comparable a la de la resecció quirúrgica o la radioteràpia estereotàctica.En cas de recidiva local, teràpia ablativaes pot repetir diverses vegadesper recuperar el control de la malaltia mentremaximitzar la qualitat de vida del pacient.
Activació o millora de la funció immune: La teràpia ablativa té com a objectiumatar les cèl·lules tumorals del cos, i en alguns casos, pot activar o millorar la funció immune del pacient, donant lloc a a on els tumors no tractats en altres parts del cos mostren regressió.A més, la teràpia ablativa es pot combinar amb medicaments sistèmics per produirun efecte sinèrgic.
La teràpia ablativa és especialment adequada per als pacients que no poden tolerar la resecció quirúrgica o l'anestèsia general a causa defunció cardiopulmonar deficient, edat avançada o múltiples comorbiditats subjacents.També és un tractament preferit per als pacients ambmúltiples nòduls en fase inicial (com ara múltiples nòduls de vidre esmolat).
Hora de publicació: 23-agost-2023