Segons les dades rellevants de l'Agència Internacional per a la Recerca sobre el Càncer (IARC) de l'Organització Mundial de la Salut (OMS), el càncer de pulmó s'ha convertit en un dels tumors malignes més greus, i la seva prevenció i tractament s'han convertit en la màxima prioritat en la prevenció i el tractament del càncer.
Segons les dades estadístiques pertinents, només unsEl 20% dels pacients amb càncer de pulmó de cèl·lules no petites poden sotmetre's a tractament quirúrgic curatiuLa majoria dels pacients amb càncer de pulmó ja són ales etapes avançadesquan es diagnostiquen, i poden obtenir beneficis limitats dels tractaments tradicionals de radioteràpia i quimioteràpia. Amb el progrés i el desenvolupament continus de la ciència mèdica, l'aparició deteràpia ablativacom a substitut de la cirurgia ha aportat noves esperances de tractament per als pacients amb càncer de pulmó.
1. Quant saps sobre la teràpia ablativa per al càncer de pulmó?
La teràpia ablativa per al càncer de pulmó inclou principalmentablació per microones i ablació per radiofreqüènciaEl principi del tractament consisteix a inserir un elèctrode ablatiu, també conegut com a"sonda",al tumor del pulmó. L'elèctrode pot causarmoviment ràpidde partícules com ara ions o molècules d'aigua dins del tumor, generant calor a causa de la fricció, donant lloc adanys irreversibles com la necrosi coagulativa de les cèl·lules tumorals.Al mateix temps, la velocitat de transferència de calor disminueix ràpidament en el teixit pulmonar normal circumdant, preservant la calor dins del tumor i creant una"Efecte d'aïllament tèrmic".La teràpia ablativa pot matar eficaçment el tumor mentremaximitzar la protecció del teixit pulmonar normal.
La teràpia ablativa es caracteritza per la sevarepetibilitat, mínimes molèsties per al pacient, traumatismes menors i recuperació ràpida,i ha estat àmpliament reconeguda i utilitzada en la pràctica clínica. Tanmateix, tenint en compte que la teràpia ablativa implica múltiples disciplines com la radiologia, l'oncologia, la radiologia intervencionista i l'anatomia quirúrgica, requereix un alt nivell d'habilitats quirúrgiques i qualitats integrals per part del metge que opera.
Avui us volem presentar un expert de renom en el camp del tractament intervencionista,El Dr. Liu Chen, que ha estat treballant en aquest camp durant molts anys i es dedica a la recerca clínica translacional i la popularització estandarditzada de diagnòstics i tractaments intervencionistes mínimament invasius, com ara biòpsies tumorals complexes i d'alt risc, ablació tèrmica i implantació de partícules.El Dr. Liu és conegut com "l'heroi a la punta de l'agulla" i ha participat en la formulació de consens d'experts i directrius per a diverses tècniques de tractament intervencionista per al càncer de pulmó a la Xina. Ha estat pioner en el concepte de gestió integral de les biòpsies de càncer de pulmó i ha establert procediments quirúrgics estandarditzats per millorar la presa de decisions sobre el tractament intervencionista en la teràpia local per al càncer de pulmó en fase inicial, promovent el desenvolupament general del sistema de diagnòstic i tractament del càncer de pulmó a la Xina.
«Heroi a la punta de l'agulla» – Doctor Liu Chen
Especialitzada en tècniques intervencionistes mínimament invasives de diagnòstic i tractament de tumors sota guia per imatge.
1. Ablació per microones/radiofreqüència
2. Biòpsia percutània
3. Implantació de partícules radioactives
4. Maneig intervencionista del dolor
2. Objectiu i indicacions de la teràpia ablativa per al càncer de pulmó
El "Consens d'experts sobre teràpia ablativa per a tumors pulmonars primaris i metastàtics"(edició del 2014) divideix la teràpia ablativa per al càncer de pulmó en dues categories: curativa i pal·liativa.
Ablació curativapretén necrotitzar completament el teixit tumoral local i pot aconseguir un efecte curatiu.El càncer de pulmó en estadi inicial és una indicació absoluta per a la teràpia ablativa,especialment per a pacients amb mala funció cardiopulmonar, edat avançada, incapacitat per tolerar la cirurgia, rebuig a sotmetre's a una resecció quirúrgica o aquells amb una recurrència tumoral única després de la radioteràpia conformacional, així com alguns pacients amb múltiples lesions primàries de càncer de pulmó que necessiten preservar la funció pulmonar.
Ablació pal·liativapreténinactivar al màxim el tumor primari en pacients amb càncer de pulmó en estadi avançat, reduint la càrrega tumoral, alleujant els símptomes causats pel tumor i millorant la qualitat de vida del pacient.Per a pacients amb càncer de pulmó en estadi avançat, els tumors amb un diàmetre màxim > 5 cm o amb múltiples lesions poden sotmetre's a sessions de tractament amb agulles múltiples, multipunt o múltiples, o es poden combinar amb altres mètodes de tractament per allargar la supervivència. Per a metàstasis pulmonars malignes en estadi avançat, si el control dels tumors extrapulmonars és bo i només existeix un petit nombre de lesions metastàsiques residuals als pulmons, la teràpia ablativa pot ajudar a controlar eficaçment la malaltia i millorar la qualitat de vida del pacient.
3. Avantatges de la teràpia ablativa
Cirurgia mínimament invasiva, recuperació ràpida: La teràpia ablativa es considera una cirurgia intervencionista mínimament invasiva. L'agulla de l'elèctrode ablatiu que s'utilitza normalment té un diàmetre de1-2 mm, donant lloc a petites incisions quirúrgiques de la mida d'un forat d'agulla. Aquest mètode ofereix avantatges com aratrauma mínim, menys dolor i recuperació més ràpida.
Temps quirúrgic curt, experiència còmoda:La teràpia ablativa es realitza habitualment sota anestèsia local o combinada amb sedació intravenosa, eliminant la necessitat d'intubació endotraqueal. Els pacients es troben en un estat de son lleuger i es poden despertar fàcilment amb un toc suau. Alguns pacients poden sentir que la cirurgia s'ha completat desprésuna migdiada ràpida.
Biòpsia simultània per a un diagnòstic precís:Durant la teràpia ablativa, es pot utilitzar un instrument de biòpsia amb guia coaxial o punció síncrona per obtenir una biòpsia de la lesió.diagnòstic patològic i proves genètiquesproporcionar informació valuosa per a futures decisions de tractament.
Procediment repetible: Nombrosos estudis de fonts nacionals i internacionals han demostrat que la taxa de control local de pacients amb càncer de pulmó en estadi inicial sotmesos a teràpia ablativa és comparable a la de la resecció quirúrgica o la radioteràpia estereotàctica. En el cas de recurrència local, la teràpia ablativaes pot repetir diverses vegadesper recuperar el control de la malaltia mentremaximitzar la qualitat de vida del pacient.
Activació o millora de la funció immunitària: La teràpia ablativa té com a objectiumatar cèl·lules tumorals dins del cosi, en alguns casos, pot activar o millorar la funció immunitària del pacient, provocant una on els tumors no tractats en altres parts del cos mostren una regressió. A més, la teràpia ablativa es pot combinar amb medicació sistèmica per produirun efecte sinèrgic.
La teràpia ablativa és especialment adequada per a pacients que no poden tolerar la resecció quirúrgica o l'anestèsia general a causa defunció cardiopulmonar deficient, edat avançada o múltiples comorbiditats subjacentsTambé és un tractament preferit per a pacients ambnòduls múltiples en fase inicial (com ara múltiples nòduls de vidre esmerilat).
Data de publicació: 23 d'agost de 2023