L'última edició de la Classificació de tumors de teixits tous i ossos de l'Organització Mundial de la Salut, publicada l'abril de 2020, classificasarcomesen tres categories: ssovint tumors de teixit, tumors ossis i tumors tant d'os com de teixit tou amb cèl·lules rodones petites no diferenciades(com el sarcoma de cèl·lules rodones de fusió EWSR1-no ETS).
"El càncer oblidat"
El sarcoma és una forma rara decàncer en adults, comptant aproximadament1%de tots els càncers adults, sovint conegut com "El càncer oblidat".No obstant això, és relativamenthabitual en nens, comptant al voltantdel 15% al 20%de tots els càncers infantils.Pot aparèixer a qualsevol part del cos, més freqüentment a labraços o cames(60%), seguit detronc o abdomen(30%), i finalment elcap o coll(10%).
En els darrers anys, la incidència de tumors ossis i teixits tous ha anat augmentant gradualment.Els tumors ossis malignes primaris són més freqüents en adolescents i persones de mitjana edat i inclouen osteosarcoma, sarcoma d'Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibrós maligne i cordoma, entre d'altres.Els tumors malignes comuns dels teixits tous inclouen el sarcoma sinovial, el fibrosarcoma, el liposarcoma i el rabdomiosarcoma.Les metàstasis òssies són més freqüents en persones de mitjana edat i ancians, i els tumors primaris comuns són càncer de pulmó, càncer de mama, càncer de ronyó, càncer de pròstata i càncer de tiroide, entre d'altres.
Detecció precoç, tractament precoç: il·luminació dels "tumors" ocults
A causa de l'alta taxa de recurrència global dels sarcomes, molts tumors tenen diagnòstics preoperatoris poc clars i no tenen exàmens d'imatge detallats.Això sovint porta al descobriment durant la cirurgia que el tumor no és tan simple com s'estima abans de l'operació, donant lloc a una resecció incompleta.Es pot produir recurrència postoperatòria o metàstasi, fent que els pacients perdin l'oportunitat de tractament òptima.Per tant,la detecció precoç, el diagnòstic precís i el tractament oportú tenen un impacte molt important en el pronòstic dels pacients. Avui, ens agradaria presentar-vos un estimat expert que té gairebé 20 anys d'experiènciaen el diagnòstic estandarditzat i el tractament personalitzat del sarcoma dels teixits tous, i és molt aclamat tant per la indústria com pels pacients -DoctorLiu Jiayongdel Departament d'Ossos i Teixits Tous de l'Hospital Universitari de Càncer de Pequín.
Presentació de l'expert amb un coneixement profund del dolor ossi i carn - Dr..Liu Jiayong
Doctor en Medicina, metge en cap, professor associat.Va estudiar a l'Anderson Cancer Center als Estats Units.
Expertise:Tractament integral dels sarcomes de teixits tous (resecció i reconstrucció quirúrgiques; quimioteràpia, teràpia dirigida i immunoteràpia);tractament quirúrgic dels melanomes.
Amb prop de 20 anys d'experiència mèdica, el doctor Liu Jiayong ha acumulat una àmplia experiència en tractaments clínics i quirúrgics endiagnòstic estandarditzat i plans de tractament personalitzatsper als sarcomes comuns de teixits tous com el sarcoma pleomòrfic indiferenciat, el liposarcoma, el leiomiosarcoma, el sarcoma sinovial, el sarcom semblant al carcinoma adenoquístic, el sarcoma epitelioide, el fibrosarcoma, l'angiosarcoma i la fibromatosi infiltrativa.Ell és particularmentexpert en el maneig de vasos sanguinis i nervis durant les reseccions de sarcoma de les extremitats, així com en la reparació i reconstrucció de defectes dels teixits tous a la pell.El doctor Liu escolta amb paciència a cada pacient, consulta amb cura sobre el seu historial mèdic i pren registres mèdics meticulosos.Presta especial atenció als canvis en l'estat del pacient en diferents moments, com abans i després de la cirurgia, durant el tractament, el seguiment i la progressió de la malaltia, fent judicis precisos i ajustant oportunament els plans de tractament.
Actualment, el doctor Liu Jiayong és membre del grup de sarcoma i melanoma dels teixits tous de l'Associació Xinesa Anti-Càncer, així com membre del grup de tumors ossis de la Societat d'Ortopèdia de Beijing de l'Associació Mèdica Xinesa.L'any 2010, va ser el primer a la Xina a traduir i publicar les "Directrius de pràctica clínica del NCCN en sarcoma de teixits tous", que promouen el tractament integral estandarditzat dels sarcomes de teixits tous.Continua lluitant pel progrés en la investigació clínica i científica, tot i tenir una gran càrrega de pacients.És dedicat i responsable de cada pacient que tracta, i durant la pandèmia, va abordar les dificultats amb què s'enfronten els pacients que buscaven atenció mèdica responent ràpidament a les consultes dels pacients, revisant els resultats del seguiment i proporcionant recomanacions de tractament adequades a través de plataformes de consultes en línia com ara Grup de pacients del bon metge.
Cas recent
El senyor Zhang, un pacient de 35 anys, va experimentar sobtadament una pèrdua de visió a principis de 2019. Posteriorment, es va sotmetre a una cirurgia d'enucleació de l'ull esquerre a causa de l'augment sostingut de la pressió intraocular.La patologia postoperatòria va revelar un pseudotumor inflamatori.A l'estiu del mateix any es van trobar múltiples nòduls pulmonars durant un examen de seguiment, però no es van detectar cèl·lules tumorals mitjançant biòpsies amb agulla.Els exàmens de seguiment posteriors van revelar múltiples metàstasis òssies i pulmonars.Les consultes als hospitals locals i de nivell superior li van diagnosticar un tumor miofibroblàstic inflamatori.L'agost de 2022, es va sotmetre a quimioteràpia a dosis altes, que va alleujar significativament el seu dolor, però no va mostrar cap millora aparent de les lesions després de la reavaluació.El seu estat físic també es va afeblir.Malgrat això, la seva família mai va perdre l'esperança.Després de buscar múltiples opinions, van arribar a l'atenció del doctor Liu Jiayong el novembre de 2022. Després de revisar acuradament la història clínica del pacient, tots els registres mèdics, proves patològiques i dades d'imatge,DoctorLiu va proposar un règim de quimioteràpia que consistia en dosis baixes de metotrexat i Changchun Ruibin.Aquest règim de quimioteràpia és rendible i té efectes secundaris mínims.Després de 35 dies de medicació, una TC de seguiment va mostrar que la massa del pulmó dret havia desaparegut, cosa que indica un bon control del tumor.Un examen de seguiment recent a l'Hospital d'Oncologia de la Regió Sud de Beijing va mostrar una condició pulmonar estable i el doctor Liu va recomanar visites de seguiment regulars.El pacient i la seva família tenen ara més confiança en el tractament posterior, plens d'esperança.Sent que han vist una mica de llum en el viatge del tractament i expressen el seu sincer agraïment presentant una pancarta de seda d'agraïment.
Hora de publicació: 25-agost-2023