La darrera edició de la Classificació de Tumors de Teixits Tous i Ossos de l'Organització Mundial de la Salut, publicada l'abril de 2020, classificasarcomesen tres categories: stumors de teixits ossis, tumors d'os i tumors tant d'os com de teixit tou amb cèl·lules petites i rodones indiferenciades(com ara el sarcoma de cèl·lules rodones de fusió EWSR1-no ETS).
"El càncer oblidat"
El sarcoma és una forma rara decàncer en adults, representant aproximadament1%de tots els càncers en adults, sovint anomenat "el càncer oblidat". Tanmateix, és relativamentcomú en nens, representant al voltant de15% a 20%de tots els càncers infantils. Pot aparèixer a qualsevol part del cos, més comunament a labraços o cames(60%), seguit de latronc o abdomen(30%), i finalment elcap o coll(10%).
En els darrers anys, la incidència de tumors ossis i de teixits tous ha anat augmentant gradualment. Els tumors ossis malignes primaris són més freqüents en adolescents i persones de mitjana edat i inclouen osteosarcoma, sarcoma d'Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibrós maligne i cordoma, entre d'altres. Els tumors malignes comuns de teixits tous inclouen sarcoma sinovial, fibrosarcoma, liposarcoma i rabdomiosarcoma. Les metàstasis òssies són més freqüents en persones de mitjana edat i gent gran, i els tumors primaris comuns són el càncer de pulmó, el càncer de mama, el càncer de ronyó, el càncer de pròstata i el càncer de tiroide, entre d'altres.
Detecció precoç, tractament precoç: il·luminant els "tumors" ocults
A causa de l'alta taxa de recurrència general dels sarcomes, molts tumors tenen diagnòstics preoperatoris poc clars i manquen d'exàmens d'imatge detallats. Això sovint porta a descobrir durant la cirurgia que el tumor no és tan simple com s'havia estimat preoperatòriament, la qual cosa resulta en una resecció incompleta. Es pot produir recurrència o metàstasi postoperatòria, cosa que fa que els pacients perdin l'oportunitat òptima de tractament. Per tant,La detecció precoç, el diagnòstic precís i el tractament oportú tenen un impacte significatiu en el pronòstic dels pacients. Avui volem presentar-vos un expert amb gairebé 20 anys d'experiència.en el diagnòstic estandarditzat i el tractament personalitzat del sarcoma de teixits tous, i és molt aclamat tant per la indústria com pels pacients –MetgeLiu Jiayongdel Departament d'Ossos i Teixits Tous de l'Hospital Oncològic de la Universitat de Pequín.
Descobrint l'expert amb un coneixement profund del dolor ossi i carnal – Dr..Liu Jiayong
Doctor en Medicina, Cap de Serveis, Professor Associat. Va estudiar al Centre Oncològic Anderson dels Estats Units.
Experiència:Tractament integral dels sarcomes de teixits tous (resecció i reconstrucció quirúrgica; quimioteràpia, teràpia dirigida i immunoteràpia); tractament quirúrgic dels melanomes.
Amb gairebé 20 anys d'experiència mèdica, el doctor Liu Jiayong ha acumulat una àmplia experiència en tractaments clínics i quirúrgics.diagnòstic estandarditzat i plans de tractament personalitzatsper a sarcomes comuns de teixits tous com ara el sarcoma pleomòrfic indiferenciat, el liposarcoma, el leiomiosarcoma, el sarcoma sinovial, el sarcoma semblant al carcinoma adenoquístic, el sarcoma epitelioide, el fibrosarcoma, l'angiosarcoma i la fibromatosi infiltrativa. Ell és particularmentexpert en la manipulació de vasos sanguinis i nervis durant les reseccions de sarcomes de les extremitats, així com en la reparació i reconstrucció de defectes de teixits tous a la pell.El doctor Liu escolta pacientment cada pacient, pregunta acuradament sobre el seu historial mèdic i pren registres mèdics meticulosos. Presta especial atenció als canvis en l'estat del pacient en diferents moments, com ara abans i després de la cirurgia, durant el tractament, el seguiment i la progressió de la malaltia, fent judicis precisos i ajustant els plans de tractament oportú.
El doctor Liu Jiayong actualment és membre del Grup de Sarcoma i Melanoma de Teixits Tous de l'Associació Xinesa Anticàncer, així com membre del Grup de Tumors Ossos de la Societat d'Ortopèdia de Pequín de l'Associació Mèdica Xinesa.El 2010, va ser el primer a la Xina a traduir i publicar les "Directrius de pràctica clínica del NCCN en sarcoma de teixits tous", promovent un tractament integral estandarditzat dels sarcomes de teixits tous.Continua esforçant-se per progressar en la investigació clínica i científica, tot i tenir una gran càrrega de pacients. És dedicat i responsable de cada pacient que tracta, i durant la pandèmia, va abordar les dificultats a què s'enfronten els pacients que busquen atenció mèdica responent ràpidament a les consultes dels pacients, revisant els resultats del seguiment i proporcionant recomanacions de tractament adequades a través de plataformes de consultes en línia com ara el Grup de Pacients de Good Doctor.
Cas recent
El Sr. Zhang, un pacient de 35 anys, va experimentar una pèrdua de visió sobtada a principis del 2019. Posteriorment, es va sotmetre a una cirurgia d'enucleació de l'ull esquerre a causa d'un augment sostingut de la pressió intraocular. La patologia postoperatòria va revelar un pseudotumor inflamatori. L'estiu del mateix any, es van trobar múltiples nòduls pulmonars durant un examen de seguiment, però no es van detectar cèl·lules tumorals mitjançant biòpsies amb agulla. Exàmens de seguiment posteriors van revelar múltiples metàstasis òssies i pulmonars. Les consultes a hospitals locals i de nivell superior li van diagnosticar un tumor miofibroblàstic inflamatori. L'agost de 2022, es va sotmetre a quimioteràpia d'alta dosi, que va alleujar significativament el seu dolor, però no va mostrar cap millora aparent de les lesions en la reavaluació. El seu estat físic també es va debilitar. Malgrat això, la seva família mai va perdre l'esperança. Després de buscar múltiples opinions, van arribar a l'atenció del doctor Liu Jiayong el novembre de 2022. Després de revisar acuradament l'historial mèdic del pacient, tots els registres mèdics, les proves patològiques i les dades d'imatge,MetgeLiu va proposar un règim de quimioteràpia que consistia en metotrexat en dosis baixes i Changchun Ruibin.Aquest règim de quimioteràpia és rendible i té efectes secundaris mínims. Després de 35 dies de medicació, una tomografia computada de seguiment va mostrar que la massa al pulmó dret havia desaparegut, cosa que indica un bon control del tumor.Una revisió de seguiment recent a l'Hospital Oncològic de la Regió Sud de Pequín va mostrar un estat pulmonar estable, i el doctor Liu va recomanar visites de seguiment regulars. El pacient i la seva família ara tenen més confiança en el tractament posterior, plens d'esperança. Senten que han vist un bri de llum en el camí del tractament i expressen la seva més sincera gratitud presentant una pancarta de seda d'agraïment.
Data de publicació: 25 d'agost de 2023