Informació general sobre el càncer d'esòfag
El càncer d'esòfag és una malaltia en la qual es formen cèl·lules malignes (cànceroses) als teixits de l'esòfag.
L'esòfag és el tub buit i muscular que mou els aliments i el líquid des de la gola fins a l'estómac.La paret de l'esòfag està formada per diverses capes de teixit, inclosa la membrana mucosa (revestiment intern), el múscul i el teixit connectiu.El càncer d'esòfag comença al revestiment intern de l'esòfag i s'estén cap a l'exterior a través de les altres capes a mesura que creix.
Els dos tipus més comuns de càncer d'esòfag s'anomenen pel tipus de cèl·lules que es tornen malignes (canceroses):
- Carcinoma de cèl · lules escamoses:Càncer que es forma a les cèl·lules primes i planes que revesteixen l'interior de l'esòfag.Aquest càncer es troba més sovint a la part superior i mitjana de l'esòfag, però pot ocórrer a qualsevol part de l'esòfag.Això també s'anomena carcinoma epidermoide.
- Adenocarcinoma:Càncer que comença a les cèl·lules glandulars.Les cèl·lules glandulars del revestiment de l'esòfag produeixen i alliberen fluids com ara moc.L'adenocarcinoma sol començar a la part inferior de l'esòfag, prop de l'estómac.
El càncer d'esòfag es troba més sovint en homes.
Els homes tenen aproximadament tres vegades més probabilitats que les dones de desenvolupar càncer d'esòfag.La probabilitat de desenvolupar càncer d'esòfag augmenta amb l'edat.El carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag és més freqüent en negres que en blancs.
Prevenció del càncer d'esòfag
Evitar els factors de risc i augmentar els factors de protecció pot ajudar a prevenir el càncer.
Evitar els factors de risc de càncer pot ajudar a prevenir certs càncers.Els factors de risc inclouen fumar, tenir sobrepès i no fer prou exercici.L'augment dels factors de protecció, com ara deixar de fumar i fer exercici, també pot ajudar a prevenir alguns càncers.Parleu amb el vostre metge o un altre professional de la salut sobre com podeu reduir el risc de càncer.
Els factors de risc i els factors protectors del carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag i l'adenocarcinoma d'esòfag no són els mateixos.
Els següents factors de risc augmenten el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag:
1. Tabaquisme i consum d'alcohol
Els estudis han demostrat que el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag augmenta en persones que fumen o beuen molt.
Els següents factors de protecció poden disminuir el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag:
1. Evitar el consum de tabac i alcohol
Els estudis han demostrat que el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag és menor en persones que no consumeixen tabac i alcohol.
2. Quimioprevenció amb antiinflamatoris no esteroides
La quimioprevenció és l'ús de fàrmacs, vitamines o altres agents per intentar reduir el risc de càncer.Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) inclouen l'aspirina i altres fàrmacs que redueixen la inflor i el dolor.
Alguns estudis han demostrat que l'ús d'AINE pot reduir el risc de carcinoma de cèl·lules escamoses de l'esòfag.No obstant això, l'ús d'AINE augmenta el risc d'atac cardíac, insuficiència cardíaca, ictus, sagnat a l'estómac i els intestins i dany renal.
Els següents factors de risc augmenten el risc d'adenocarcinoma d'esòfag:
1. Reflux gàstric
L'adenocarcinoma de l'esòfag està fortament lligat a la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), especialment quan el GERD dura molt de temps i es produeixen símptomes greus diàriament.La GERD és una condició en la qual el contingut de l'estómac, inclòs l'àcid estomacal, flueix cap a la part inferior de l'esòfag.Això irrita l'interior de l'esòfag i, amb el temps, pot afectar les cèl·lules que revesteixen la part inferior de l'esòfag.Aquesta condició s'anomena esòfag de Barrett.Amb el temps, les cèl·lules afectades es substitueixen per cèl·lules anormals, que després poden convertir-se en adenocarcinoma d'esòfag.L'obesitat en combinació amb GERD pot augmentar encara més el risc d'adenocarcinoma de l'esòfag.
L'ús de medicaments que relaxen el múscul esfínter inferior de l'esòfag pot augmentar la probabilitat de desenvolupar GERD.Quan el múscul de l'esfínter inferior està relaxat, l'àcid estomacal pot fluir cap a la part inferior de l'esòfag.
No se sap si la cirurgia o un altre tractament mèdic per aturar el reflux gàstric redueix el risc d'adenocarcinoma d'esòfag.S'estan fent assaigs clínics per veure si la cirurgia o els tractaments mèdics poden prevenir l'esòfag de Barrett.
Els següents factors de protecció poden disminuir el risc d'adenocarcinoma de l'esòfag:
1. Quimioprevenció amb antiinflamatoris no esteroides
La quimioprevenció és l'ús de fàrmacs, vitamines o altres agents per intentar reduir el risc de càncer.Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) inclouen l'aspirina i altres fàrmacs que redueixen la inflor i el dolor.
Alguns estudis han demostrat que l'ús d'AINE pot reduir el risc d'adenocarcinoma de l'esòfag.No obstant això, l'ús d'AINE augmenta el risc d'atac cardíac, insuficiència cardíaca, ictus, sagnat a l'estómac i els intestins i dany renal.
2. Ablació de l'esòfag per radiofreqüència
Els pacients amb esòfag de Barrett que tenen cèl·lules anormals a l'esòfag inferior poden ser tractats amb ablació per radiofreqüència.Aquest procediment utilitza ones de ràdio per escalfar i destruir cèl·lules anormals, que poden convertir-se en càncer.Els riscos d'utilitzar l'ablació per radiofreqüència inclouen l'estrenyiment de l'esòfag i el sagnat a l'esòfag, l'estómac o els intestins.
Un estudi de pacients amb esòfag de Barrett i cèl·lules anormals a l'esòfag va comparar pacients que van rebre una ablació per radiofreqüència amb pacients que no ho van fer.Els pacients que van rebre l'ablació per radiofreqüència tenien menys probabilitats de ser diagnosticats de càncer d'esòfag.Calen més estudis per saber si l'ablació per radiofreqüència disminueix el risc d'adenocarcinoma d'esòfag en pacients amb aquestes condicions.
Hora de publicació: 04-set-2023