Informació general sobre el càncer d'esòfag
El càncer d'esòfag és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (cancerígenes) als teixits de l'esòfag.
L'esòfag és el tub buit i musculós que mou els aliments i el líquid des de la gola fins a l'estómac. La paret de l'esòfag està formada per diverses capes de teixit, incloent-hi la membrana mucosa (revestiment intern), el múscul i el teixit connectiu. El càncer d'esòfag comença al revestiment intern de l'esòfag i s'estén cap a l'exterior a través de les altres capes a mesura que creix.
Els dos tipus més comuns de càncer d'esòfag reben el nom del tipus de cèl·lules que es tornen malignes (canceroses):
- Carcinoma de cèl·lules escamoses:Càncer que es forma a les cèl·lules primes i planes que recobreixen l'interior de l'esòfag. Aquest càncer es troba més sovint a la part superior i mitjana de l'esòfag, però pot aparèixer a qualsevol lloc al llarg de l'esòfag. També s'anomena carcinoma epidermoide.
- Adenocarcinoma:Càncer que comença a les cèl·lules glandulars. Les cèl·lules glandulars del revestiment de l'esòfag produeixen i alliberen fluids com el moc. L'adenocarcinoma sol començar a la part inferior de l'esòfag, a prop de l'estómac.
El càncer d'esòfag es troba amb més freqüència en homes.
Els homes tenen aproximadament tres vegades més probabilitats que les dones de desenvolupar càncer d'esòfag. La probabilitat de desenvolupar càncer d'esòfag augmenta amb l'edat. El carcinoma escamós d'esòfag és més freqüent en persones negres que en blanques.
Prevenció del càncer d'esòfag
Evitar els factors de risc i augmentar els factors de protecció pot ajudar a prevenir el càncer.
Evitar els factors de risc de càncer pot ajudar a prevenir certs càncers. Els factors de risc inclouen fumar, tenir sobrepès i no fer prou exercici. Augmentar els factors de protecció, com ara deixar de fumar i fer exercici, també pot ajudar a prevenir alguns càncers. Parla amb el teu metge o altre professional de la salut sobre com pots reduir el risc de càncer.
Els factors de risc i els factors de protecció per al carcinoma escamós d'esòfag i l'adenocarcinoma d'esòfag no són els mateixos.
Els següents factors de risc augmenten el risc de carcinoma escamós d'esòfag:
1. Tabac i consum d'alcohol
Els estudis han demostrat que el risc de carcinoma escamós d'esòfag augmenta en persones que fumen o beuen molt.
Els següents factors protectors poden disminuir el risc de carcinoma escamós d'esòfag:
1. Evitar el consum de tabac i alcohol
Els estudis han demostrat que el risc de carcinoma escamós d'esòfag és menor en persones que no consumeixen tabac ni alcohol.
2. Quimioprevenció amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals
La quimioprevenció és l'ús de fàrmacs, vitamines o altres agents per intentar reduir el risc de càncer. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) inclouen l'aspirina i altres fàrmacs que redueixen la inflamació i el dolor.
Alguns estudis han demostrat que l'ús d'AINE pot reduir el risc de carcinoma escamós d'esòfag. Tanmateix, l'ús d'AINE augmenta el risc d'infart de miocardi, insuficiència cardíaca, ictus, hemorràgia a l'estómac i els intestins i dany renal.
Els següents factors de risc augmenten el risc d'adenocarcinoma d'esòfag:
1. Reflux gàstric
L'adenocarcinoma d'esòfag està fortament relacionat amb la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD), especialment quan el GERD dura molt de temps i els símptomes greus es produeixen diàriament. El GERD és una afecció en què el contingut de l'estómac, inclòs l'àcid estomacal, flueix cap a la part inferior de l'esòfag. Això irrita l'interior de l'esòfag i, amb el temps, pot afectar les cèl·lules que recobreixen la part inferior de l'esòfag. Aquesta afecció s'anomena esòfag de Barrett. Amb el temps, les cèl·lules afectades es substitueixen per cèl·lules anormals, que més tard poden convertir-se en adenocarcinoma d'esòfag. L'obesitat en combinació amb el GERD pot augmentar encara més el risc d'adenocarcinoma d'esòfag.
L'ús de medicaments que relaxen el múscul esfínter inferior de l'esòfag pot augmentar la probabilitat de desenvolupar reflux gastroesofàgic. Quan el múscul esfínter inferior està relaxat, l'àcid de l'estómac pot fluir cap a la part inferior de l'esòfag.
No se sap si la cirurgia o altres tractaments mèdics per aturar el reflux gàstric redueixen el risc d'adenocarcinoma d'esòfag. S'estan fent assajos clínics per veure si la cirurgia o els tractaments mèdics poden prevenir l'esòfag de Barrett.
Els següents factors protectors poden disminuir el risc d'adenocarcinoma d'esòfag:
1. Quimioprevenció amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals
La quimioprevenció és l'ús de fàrmacs, vitamines o altres agents per intentar reduir el risc de càncer. Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) inclouen l'aspirina i altres fàrmacs que redueixen la inflamació i el dolor.
Alguns estudis han demostrat que l'ús d'AINE pot reduir el risc d'adenocarcinoma d'esòfag. Tanmateix, l'ús d'AINE augmenta el risc d'atac de cor, insuficiència cardíaca, accident cerebrovascular, hemorràgia a l'estómac i els intestins i dany renal.
2. Ablació per radiofreqüència de l'esòfag
Els pacients amb esòfag de Barrett que tenen cèl·lules anormals a la part inferior de l'esòfag poden ser tractats amb ablació per radiofreqüència. Aquest procediment utilitza ones de ràdio per escalfar i destruir cèl·lules anormals, que poden convertir-se en càncer. Els riscos de l'ús de l'ablació per radiofreqüència inclouen l'estrenyiment de l'esòfag i el sagnat a l'esòfag, l'estómac o els intestins.
Un estudi de pacients que tenen esòfag de Barrett i cèl·lules anormals a l'esòfag va comparar pacients que van rebre ablació per radiofreqüència amb pacients que no la van rebre. Els pacients que van rebre ablació per radiofreqüència tenien menys probabilitats de ser diagnosticats amb càncer d'esòfag. Calen més estudis per saber si l'ablació per radiofreqüència disminueix el risc d'adenocarcinoma d'esòfag en pacients amb aquestes afeccions.
Data de publicació: 04-09-2023