La radiologia intervencionista, també coneguda com a teràpia intervencionista, és una disciplina emergent que integra el diagnòstic per imatge i el tractament clínic.Utilitza el guiatge i la monitorització d'equips d'imatge com ara angiografia per subtracció digital, TC, ecografia i ressonància magnètica per realitzar tractaments mínimament invasius mitjançant agulles de punció, catèters i altres dispositius d'intervenció a través d'orificis naturals del cos o petites incisions. La radiologia intervencionista s'ha convertit en un dels tres pilars principals juntament amb la medicina interna tradicional i la cirurgia en la pràctica clínica.
La teràpia intervencionista es duu a terme sota la guia i la supervisió d'equips d'imatge durant tot el procés. Permet un accés precís i directe a la zona malalta sense causar traumatismes importants, cosa que la fa avantatjosa pel que fa aprecisió, seguretat, eficiència , indicacions àmplies i menys complicacions. Com a resultat, s'ha convertit en un mètode de tractament preferit per a certes malalties.
1.Malalties que requereixen tractament de medicina interna
Per a afeccions com la quimioteràpia tumoral i la trombòlisi, la teràpia intervencionista ofereix diversos avantatges en comparació amb el tractament de medicina interna.Els medicaments poden actuar directament sobre el lloc de les lesions, augmentant significativament la concentració del fàrmac a la zona diana, millorant l'eficàcia terapèutica i reduint els efectes secundaris sistèmics minimitzant la dosi del fàrmac.
2.Malalties que requereixen tractament quirúrgic
La teràpia intervencionista ofereix diversos avantatges respecte al tractament quirúrgic:
- Elimina la necessitat d'incisions quirúrgiques, ja que no requereixen cap incisió o només uns pocs mil·límetres d'incisió a la pell, cosa que resulta en un trauma mínim.
- La majoria dels pacients se sotmeten a anestèsia local en lloc d'anestèsia general, cosa que redueix els riscos associats a l'anestèsia.
- Causa un dany mínim als teixits normals, permet una recuperació més ràpida i escurça l'estada hospitalària.
- Per a pacients d'edat avançada o que estan greument malalts i no poden tolerar la cirurgia, o per a pacients sense oportunitats quirúrgiques, la teràpia intervencionista ofereix una opció de tractament eficaç.
La teràpia intervencionista engloba una àmplia gamma de tècniques, principalment classificades en intervenció vascular i intervenció no vascular.Les intervencions vasculars, com ara l'angiografia coronària, la trombòlisi i la col·locació de stents per a l'angina de pit i l'infart agut de miocardi, són exemples ben coneguts de tècniques d'intervenció vascular. D'altra banda, les intervencions no vasculars inclouen la biòpsia percutània, l'ablació per radiofreqüència, el bisturí d'argó-heli i la implantació de partícules radioactives per al càncer de fetge, el càncer de pulmó i altres tumors. A més, en funció dels sistemes relacionats amb les malalties tractades, la teràpia intervencionista es pot dividir encara més en neurointervenció, intervenció cardiovascular, intervenció tumoral, intervenció ginecològica, intervenció musculoesquelètica i més.
La teràpia intervencionista tumoral, que es troba entre la medicina interna i la cirurgia, és un enfocament clínic per al tractament del càncer.Una de les tècniques utilitzades en la teràpia intervencionista tumoral és l'ablació tumoral sòlida amb nitrogen líquid compost realitzada pel sistema de coablació AI Epic.
La tecnologia recentment introduïda al nostre hospital, el sistema de coablació AI Epic, és una tècnica de recerca innovadora que es va originar internacionalment i demostra la innovació nacional. No és un bisturí quirúrgic convencional,sinó que utilitza la guia d'imatges de TC, ecografia i altres modalitats. Mitjançant una agulla d'ablació de 2 mm de diàmetre, aplica estimulació física al teixit malalt mitjançant congelació profunda (-196 °C) i escalfament (per sobre de 80 °C). Això fa que les cèl·lules tumorals s'inflin i es trenquin, alhora que indueix canvis patològics irreversibles com ara congestió, edema, degeneració i necrosi coagulativa en els teixits tumorals. Simultàniament, la ràpida formació de cristalls de gel dins i al voltant de les cèl·lules, microvenes i arterioles durant la congelació profunda condueix a la destrucció dels petits vasos sanguinis i resulta en un efecte combinat d'hipòxia localitzada. En última instància, aquesta eradicació repetitiva de cèl·lules del teixit tumoral pretén aconseguir l'objectiu del tractament del tumor.
El sistema de coablació AI Epic supera les limitacions dels mètodes tradicionals de tractament de tumors. La resecció quirúrgica convencional s'associa amb problemes com ara traumatismes elevats, riscos elevats, recuperació lenta, taxes de recurrència elevades, costos elevats i indicacions específiques. Les modalitats individuals de teràpia de congelació o calor també tenen les seves pròpies limitacions. Tanmateix,El sistema de coablació AI Epic utilitza una tecnologia composta d'ablació en fred i calent. Combina els avantatges de la teràpia de congelació tradicional, com ara una bona tolerància, una alta seguretat, evitar l'anestèsia general i monitoritzar les imatges. Es pot utilitzar per a tumors propers a grans vasos sanguinis i al cor, per a pacients amb marcapassos implantats i pot estimular el sistema immunitari, entre altres beneficis.
En millorar les tècniques tradicionals de congelació que són propenses a sagnar i comporten el risc de sembra del tracte amb agulla, a més d'abordar els problemes de dolor perceptible del pacient i mala tolerància amb l'ablació per calor, el sistema de coablació AI Epic ofereix un nou mètode de tractament per a diversos tumors benignes i malignes com ara càncer de pulmó avançat, càncer de fetge, càncer de ronyó, càncer de pàncrees, càncer de conducte biliar, càncer de coll uterí, fibromes uterins, tumors ossis i de teixits tous, i més.
El nou enfocament de la teràpia intervencionista tumoral ha proporcionat noves possibilitats de tractament per a algunes afeccions anteriorment difícils de tractar o intractables. És especialment adequat per a pacients que han perdut l'oportunitat d'una cirurgia òptima a causa de factors com l'edat avançada. La pràctica clínica ha demostrat que la teràpia intervencionista, per la seva naturalesa mínimament invasiva i les característiques de baix dolor i ràpida recuperació, s'ha aplicat àmpliament en entorns clínics.
Data de publicació: 18 d'agost de 2023