Prevenció del càncer colorectal

Informació general sobre el càncer colorectal

El càncer colorectal és una malaltia en què es formen cèl·lules malignes (cancerígenes) als teixits del còlon o del recte.
El còlon forma part del sistema digestiu del cos. El sistema digestiu elimina i processa els nutrients (vitamines, minerals, hidrats de carboni, greixos, proteïnes i aigua) dels aliments i ajuda a expulsar els residus del cos. El sistema digestiu està format per la boca, la gola, l'esòfag, l'estómac i els intestins prim i gros. El còlon (intestí gros) és la primera part de l'intestí gros i fa uns 1,5 metres de llarg. Junts, el recte i el canal anal formen l'última part de l'intestí gros i fan de 15 a 20 centímetres de llarg. El canal anal acaba a l'anus (l'obertura de l'intestí gros a l'exterior del cos).

Prevenció del càncer colorectal

Evitar els factors de risc i augmentar els factors de protecció pot ajudar a prevenir el càncer.
Evitar els factors de risc de càncer pot ajudar a prevenir certs càncers. Els factors de risc inclouen fumar, tenir sobrepès i no fer prou exercici. Augmentar els factors de protecció, com ara deixar de fumar i fer exercici, també pot ajudar a prevenir alguns càncers. Parla amb el teu metge o altre professional de la salut sobre com pots reduir el risc de càncer.

Els següents factors de risc augmenten el risc de càncer colorectal:

1. Edat

El risc de càncer colorectal augmenta després dels 50 anys. La majoria dels casos de càncer colorectal es diagnostiquen després dels 50 anys.

2. Antecedents familiars de càncer colorectal
Tenir un pare, una mare, un germà, una germana o un fill amb càncer colorectal duplica el risc de patir càncer colorectal.

3. Història personal
Tenir antecedents personals de les següents afeccions augmenta el risc de càncer colorectal:

• Càncer colorectal previ.
• Adenomes d'alt risc (pòlips colorectals de mida d'1 centímetre o més o que tenen cèl·lules que semblen anormals al microscopi).
• Càncer d'ovari.
• Malaltia inflamatòria intestinal (com ara colitis ulcerosa o malaltia de Crohn).

4. Risc hereditari

El risc de càncer colorectal augmenta quan s'hereten certs canvis genètics relacionats amb la poliposi adenomatosa familiar (PAF) o el càncer de còlon hereditari no poliposic (HNPCC o síndrome de Lynch).

5. Alcohol

Beure 3 o més begudes alcohòliques al dia augmenta el risc de càncer colorectal. El consum d'alcohol també està relacionat amb el risc de formar grans adenomes colorectals (tumors benignes).

6. Fumar cigarrets
Fumar cigarrets està relacionat amb un major risc de càncer colorectal i de mort per càncer colorectal.
Fumar cigarrets també està relacionat amb un major risc de formar adenomes colorectals. Els fumadors de cigarrets que s'han sotmès a una cirurgia per extirpar adenomes colorectals tenen un major risc que els adenomes tornin a aparèixer (torni).

7. Raça
Els afroamericans tenen un major risc de càncer colorectal i de mort per càncer colorectal en comparació amb altres races.

8. Obesitat
L'obesitat està relacionada amb un major risc de càncer colorectal i de mort per càncer colorectal.

Els següents factors protectors disminueixen el risc de càncer colorectal:

1. Activitat física

Un estil de vida que inclou activitat física regular està relacionat amb un menor risc de càncer colorectal.

2. Aspirina
Els estudis han demostrat que prendre aspirina redueix el risc de càncer colorectal i el risc de mort per càncer colorectal. La disminució del risc comença entre 10 i 20 anys després que els pacients comencin a prendre aspirina.
Els possibles danys de l'ús d'aspirina (100 mg o menys) diàriament o cada dos dies inclouen un major risc d'ictus i hemorràgia a l'estómac i els intestins. Aquests riscos poden ser més grans entre la gent gran, els homes i les persones amb afeccions relacionades amb un risc d'hemorràgia més alt del normal.

3. Teràpia hormonal substitutiva combinada
Els estudis han demostrat que la teràpia hormonal substitutiva combinada (THS) que inclou estrògens i progestàgens redueix el risc de càncer colorectal invasiu en dones postmenopàusiques.
Tanmateix, en dones que prenen THS combinada i desenvolupen càncer colorectal, és més probable que el càncer estigui avançat quan es diagnostica i el risc de morir per càncer colorectal no disminueix.
Els possibles danys de la THS combinada inclouen un major risc de tenir:

• Càncer de mama.
• Malaltia cardíaca.
• Coàguls de sang.

4. Eliminació de pòlips
La majoria dels pòlips colorectals són adenomes, que poden convertir-se en càncer. L'extirpació dels pòlips colorectals que són més grans d'1 centímetre (la mida d'un pèsol) pot reduir el risc de càncer colorectal. No se sap si l'extirpació dels pòlips més petits redueix el risc de càncer colorectal.
Els possibles danys de l'extirpació de pòlips durant la colonoscòpia o la sigmoidoscòpia inclouen un esquinçament a la paret del còlon i sagnat.

No està clar si els següents factors afecten el risc de càncer colorectal:

1. Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) que no siguin l'aspirina
Es desconeix si l'ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals o AINE (com ara sulindac, celecoxib, naproxè i ibuprofèn) redueix el risc de càncer colorectal.
Els estudis han demostrat que prendre el fàrmac antiinflamatori no esteroïdal celecoxib redueix el risc que els adenomes colorectals (tumors benignes) tornin després d'haver-los extirpat. No està clar si això redueix el risc de càncer colorectal.
S'ha demostrat que prendre sulindac o celecoxib redueix el nombre i la mida dels pòlips que es formen al còlon i al recte de les persones amb poliposi adenomatosa familiar (PAF). No està clar si això resulta en un menor risc de càncer colorectal.
Els possibles danys dels AINE inclouen:

• Problemes renals.
• Sagnat a l'estómac, els intestins o el cervell.
• Problemes cardíacs com ara atac de cor i insuficiència cardíaca congestiva.

2. Calci
No se sap si prendre suplements de calci redueix el risc de càncer colorectal.

3. Dieta
Es desconeix si una dieta baixa en greixos i carn i rica en fibra, fruites i verdures redueix el risc de càncer colorectal.
Alguns estudis han demostrat que una dieta rica en greixos, proteïnes, calories i carn augmenta el risc de càncer colorectal, però altres estudis no ho han fet.

Els factors següents no afecten el risc de càncer colorectal:

1. Teràpia de reemplaçament hormonal només amb estrògens
La teràpia de reemplaçament hormonal només amb estrògens no redueix el risc de tenir càncer colorectal invasiu ni el risc de morir per càncer colorectal.

2. Estatines
Els estudis han demostrat que prendre estatines (fàrmacs que redueixen el colesterol) no augmenta ni disminueix el risc de càncer colorectal.

Els assajos clínics de prevenció del càncer s'utilitzen per estudiar maneres de prevenir el càncer.
Els assajos clínics de prevenció del càncer s'utilitzen per estudiar maneres de reduir el risc de desenvolupar certs tipus de càncer. Alguns assajos de prevenció del càncer es duen a terme amb persones sanes que no han tingut càncer però que tenen un risc més elevat de patir-ne. Altres assajos de prevenció es duen a terme amb persones que han tingut càncer i intenten prevenir un altre càncer del mateix tipus o reduir la probabilitat de desenvolupar un nou tipus de càncer. Altres assajos es duen a terme amb voluntaris sans que no se sap que tinguin cap factor de risc de càncer.
L'objectiu d'alguns assajos clínics de prevenció del càncer és esbrinar si les mesures que prenen les persones poden prevenir el càncer. Aquestes poden incloure fer més exercici, deixar de fumar o prendre certs medicaments, vitamines, minerals o suplements alimentaris.
S'estan estudiant noves maneres de prevenir el càncer colorectal en assajos clínics.

Font: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1