El 29 de gener de 2025, un equip de recerca xinès va publicar un article titulat "Pirotinib i trastuzumab neoadjuvants en càncer de mama HER2 positiu sense resposta precoç (NeoPaTHer): anàlisi d'efectivitat, seguretat i biomarcadors d'un estudi prospectiu, multicèntric i adaptat a la resposta" a la revista "Signal Transduction and Targeted Therapy".
El càncer de mama positiu per al receptor 2 del factor de creixement epidèrmic humà (HER2), que representa entre el 15% i el 25% de tots els càncers de mama, es reconeix com un subtipus diferent i agressiu. Es caracteritza per la sobreexpressió de HER2, un receptor transmembrana de tirosina quinasa que promou la proliferació i la supervivència de les cèl·lules canceroses. Les pacients amb càncer de mama HER2 positiu s'enfronten a un risc significativament més alt de recurrència i mortalitat en comparació amb les que tenen altres subtipus de càncer de mama, cosa que la converteix en una malaltia particularment difícil de tractar. Tanmateix, el panorama del tractament del càncer de mama HER2 positiu ha experimentat una transformació notable en les dues últimes dècades, principalment a causa de la introducció de teràpies dirigides a HER2. En particular, l'arribada del trastuzumab ha canviat fonamentalment la trajectòria del càncer de mama HER2 positiu d'una malaltia altament mortal a una amb resultats més manejables i menys greus.
Entre octubre de 2020 i març de 2022, un total de 129 pacients de cinc hospitals van ser inscrits en aquest estudi. Dels 129 pacients inscrits, 62 (48,1%) van ser identificats com a responedors a la ressonància magnètica (cohort A), 26 no responedors van continuar amb quatre cicles més de TCbH (cohort B) i 41 no responedors van rebre pyrotinib addicional (cohort C). La taxa de resposta parcial precoç (tpCR) va ser del 30,6% (IC del 95%: 20,6-43,0%) a la cohort A, del 15,4% (IC del 95%: 6,2-33,5%) a la cohort B i del 29,3% (IC del 95%: 17,6-44,5%) a la cohort C. Les anàlisis de regressió logística multivariable van demostrar probabilitats comparables d'aconseguir la tpCR entre les cohorts A i C (odds ratio = 1,04, IC del 95%: 0,40-2,70). No es van observar nous esdeveniments adversos amb l'addició de pyrotinib. Els pacients amb comutacions de TP53 i PIK3CA van mostrar taxes més baixes de resposta parcial precoç en comparació amb aquells amb o sense una sola mutació gènica (36,0% vs. 60,0%, P = 0,08). Aquestes troballes suggereixen que l'addició de pyrotinib pot beneficiar els pacients que no responen al trastuzumab neoadjuvant més quimioteràpia. Calen més investigacions per identificar biomarcadors que prediguin el benefici dels pacients de l'addició de pirotinib.
Actualment, encara hi ha molts assajos clínics de noves tecnologies contra el càncer a la Xina que busquen pacients. Per a consultes sobre nous fàrmacs i tecnologies, podeu contactar amb el Departament Internacional de l'Hospital Oncològic de la Regió Sud de Pequín.
Número de telèfon: 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Referències
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Data de publicació: 08 de febrer de 2025