Es tracta d'un pacient de 85 anys que va venir de Tianjin i a qui li van diagnosticar càncer de pàncrees.
El pacient va presentar dolor abdominal i es va sotmetre a exàmens en un hospital local, que van revelar un tumor pancreàtic i nivells elevats de CA199. Després d'avaluacions exhaustives a l'hospital local, es va establir el diagnòstic clínic de càncer de pàncrees.
Per al càncer de pàncrees, els principals mètodes de tractament actuals inclouen:
- Resecció quirúrgica:Actualment, aquest és l'únic mètode curatiu per al càncer de pàncrees en estadi inicial. Tanmateix, implica un trauma quirúrgic important i comporta un alt risc de complicacions i taxes de mortalitat tant durant com després del procediment. La taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 20%.
- Cirurgia d'ablació per ultrasons focalitzats d'alta intensitat (HIFU):A més de la cirurgia, aquest mètode de tractament pot eliminar directament els tumors i aconseguir efectes similars a la cirurgia en el tractament del càncer de pàncrees. També pot tractar eficaçment els tumors que estan a prop dels vasos sanguinis i té un temps de recuperació postoperatori més ràpid.
- Quimioteràpia:Aquest és el tractament bàsic per al càncer de pàncrees. Tot i que l'eficàcia de la quimioteràpia per al càncer de pàncrees no és ideal, alguns pacients encara se'n beneficien. Els fàrmacs de quimioteràpia més utilitzats inclouen paclitaxel unit a l'albúmina, gemcitabina i irinotecan, que sovint es combinen amb altres mètodes de tractament.
- Teràpia d'infusió arterial:Aquest és un altre mètode de tractament habitual per al càncer de pàncrees. En injectar fàrmacs directament als vasos sanguinis del tumor, la concentració del fàrmac dins del tumor pot ser molt alta alhora que es redueix la concentració sistèmica del fàrmac. Aquest mètode ajuda a disminuir les reaccions a la quimioteràpia, cosa que el fa especialment adequat per a pacients amb múltiples metàstasis hepàtiques.
- Radioteràpia:Principalment, utilitza la radiació per matar les cèl·lules tumorals. A causa de les limitacions de dosi, només un subconjunt de pacients es pot beneficiar de la radioteràpia, i pot tenir efectes secundaris relacionats amb la radiació.
- Altres tractaments locals:Com ara la teràpia amb nanoganivet, la teràpia d'ablació per radiofreqüència o microones i la teràpia d'implantació de partícules. Aquests es consideren mètodes de tractament alternatius i es poden utilitzar adequadament en funció de casos individuals.
Tenint en compte l'edat avançada del pacient, de 85 anys, tot i que no hi havia metàstasi de càncer, les limitacions imposades per l'edat van fer que la cirurgia fos necessària.,quimioteràpiaiLa radioteràpia no eren opcions viables per al pacient. L'hospital local no va poder proporcionar opcions de tractament efectives, cosa que va provocar consultes i negociacions que van acabar amb el trasllat del pacient al nostre hospital.Finalment, es va prendre la decisió de procedir amb un tractament d'ablació per ultrasons focalitzats d'alta intensitat (HIFU).El procediment es va realitzar sota sedació i analgèsia, i el resultat quirúrgic va ser favorable, sense que la pacient experimentés pràcticament cap molèstia destacable el segon dia després de la cirurgia.
Els exàmens postoperatoris van revelar una ablació tumoral de més del 95%,i el pacient no presentava signes de dolor abdominal ni pancreatitis. En conseqüència, el pacient va poder ser donat d'alta el segon dia.
En tornar a casa, el pacient podia sotmetre's a tractaments combinats com ara fàrmacs de quimioteràpia oral o medicina tradicional xinesa, amb visites de seguiment programades al cap d'un mes per avaluar la regressió i l'absorció del tumor.
El càncer de pàncrees és una neoplàsia extremadament agressiva,sovint es diagnostica en estadis avançats, amb un període mitjà de supervivència d'aproximadament 3-6 mesos. Tanmateix, amb enfocaments de tractament proactius i integrals, la majoria dels pacients poden allargar la seva supervivència 1-2 anys.
Data de publicació: 17 d'agost de 2023